榆林市横山区人民政府办公室

关于印发《榆林市横山区计生家庭保险工作实施方案》的通知

各镇（街道）、便民服务中心、农场，区政府各有关工作部门：

《榆林市横山区计生家庭保险工作实施方案》，经区政府2024年12月19日召开的第7次常务会议同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

榆林市横山区人民政府办公室

                            2025年1月16日

榆林市横山区计生家庭保险工作

实施方案

为进一步做好对计生家庭及基层计生协会工作者的关怀关爱和健全计生保险保障体系，提高计生家庭抵御风险的能力，切实从物质上、精神上解决计生家庭的后顾之忧。根据中国计生协会关于贯彻落实中共中央、国务院《关于优化生育政策 促进人口长期均衡发展的决定》和实施健康中国战略的重大决策部署，陕西省计生协会《关于做好2023年计生保险工作的指导意见》（陕计生协发〔2023〕5号）和榆林市计生协会《关于印发<榆林市2024年计生保险工作实施方案>的通知》（榆市计生协发〔2024〕15号）文件要求，拟开展计生家庭互助保险工作。结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，认真贯彻落实中央、国务院关于“全面推进健康中国建设”的决策部署和习近平总书记关于群团工作重要论述重要指示，牢牢把握金融工作的政治性和人民性。开展计生家庭互助保险转型缓解政府财政压力，增强广大计生家庭和基层计生协会工作者的幸福感、获得感、安全感，积极为促进横山人口、经济、社会全面协调可持续发展做出新贡献。

二、保险内容

（一）保险对象。符合计生政策的计生家庭，优先为独生子女户、双女户父母亲，计生特殊家庭成员和基层计生协会工作者购买，计6000人左右。

（二）保险方式。按照“政府主导、协会倡导、群众自愿”的原则，采取“政府出资+个人自付”的缴费模式，以提高参保率和成保率，凝聚政府与计生家庭保险工作合力。

（三）保险标准。政府补贴40元，计生家庭成员个人承担10元。

（四）保费预算。全区计生家庭重点对象约6000人左右，按政府每人补贴40元标准预算，共需经费24万元。实行动态管理，每年年初根据上年底人员总数将政府补贴部分列入财政预算，年底根据个人实际参保人数兑付政府补贴资金，采取多退少补的方式进行调整预算。

（五）保障期限。壹年。自保险公司办理承保手续、收取保险费、签发保险单的次日零时起至期满日二十四时止。

（六）保险简介。实行计生家庭互助保险，人均保费为50元，保额为5万元，重点以意外身故、意外残疾、疾病身故、住院津贴、重大疾病、意外医疗等6个险种进行投保。具体保额标准由区计生协会会同保险公司根据参保人员的年龄结构进行确定，实行每年一签合同制度，合同期满可根据双方合作意向及实际服务需求更换保险公司。每年由区计生协会根据该《实施方案》要求，联合保险公司印发具体工作方案。

三、组织领导

为方便统筹协调、决策部署，指导各镇（街道）、便民服务中心、农场更好地开展计生保险有关工作，成立横山计生保险工作领导小组。组长由区计生协会常务副会长、相关保险公司总经理担任；副组长由区计生协会和保险公司具体分管负责同志担任；领导小组下设工作协调小组与工作销售小组，组长分别由区计生协会和保险公司具体分管负责同志兼任；成员由各镇(街道)、便民服务中心、农场分管计生工作和计生保险服务专员组成。

四、工作职责和任务

（一）工作协调小组

协调指导各镇(街道)、便民服务中心、农场做好收集计生参保信息及投保相关工作。

（二）工作销售小组

1.保险公司负责产品组合、宣传培训、队伍管理及技术支持，并积极联系计生协会有关人员，相互支持、全面配合，共同做好计生保险项目的推广工作。

2.保险公司要在每个镇（街道）、便民服务中心、农场配置1-2名计生保险服务专员（也可由各镇（街道）、便民服务中心、农场及区计生协会推荐），主要负责本辖区保险销售服务，保险专员在培训合格、签约并获得资格后，方可在规定区域内开展计生保险等业务。

五、工作举措与要求

1.建立健全计生保险工作激励机制，通过评选工作先进单位、优秀个人等荣誉，并在全区范围内通报表彰。

2.借助“健康知识进万家”“优生优育进万家”等活动平台，加强以健康保险为主的宣传服务力度，运用“互联网+”，为计生家庭提供一整套集投保、理赔、健康科普、政策普及等功能的全流程综合服务平台，进而提升服务水平和服务效率。

3.保险公司将积极配合区计生协会为全区计生家庭群体搭建各种就业、健康检查、法律救助等公益平台，借助节日契机，加大宣传力度，开展各种主题的公益活动，完善村（社区）内的服务，向纵深推进“保险进社区”项目，打造向周边辐射的计生保险宣传中心。

4.各镇(街道)、便民服务中心、农场要成立领导小组，制定切实可行的实施方案，加强组织领导，确保转型工作扎实有序推进。保险公司要利用好计生销售服务团队，提供业务承保、理赔、咨询、培训等上门服务，简化理赔流程，确保服务主动、及时、准确、高效。

六、其他事项

该项工作实施时，将要跟进具体的保障措施，按推进阶段、收费阶段、总结阶段等程序开展工作。

本实施方案由横山区计生协会与相关保险公司负责解释，自印发之日后可具体执行。